記者曾厚銘/彰化報導
一名 20歲大二學生準備期中考時,突然肚子痛,就醫檢查,原以為是急性闌尾炎,進一步電腦斷層檢查後,發現是低度惡性闌尾黏液性腫瘤阻塞引起腸套疊,經腹腔鏡手術切除腫瘤後,才解除病痛。
彰化基督教醫院大腸直腸外科醫師張譽耀指出,腸套疊分幼兒型和成人型兩種。
幼兒型腸套疊大多好發在 2歲左右的幼兒且沒有原因,發生時常造成幼兒腹痛、腹脹或腸阻塞,治療大多不需要手術,只需大腸鏡復位即可。
成人型腸套疊大多都有病灶,有的是大腸癌、闌尾癌、或大腸發炎,因大腸遭阻塞,小腸過度蠕動,鑽進大腸,造成大腸包小腸,即為腸套疊,這些病灶大多都需要手術治療才會康復。
張譽耀說,闌尾惡性腫瘤相當罕見,約占消化道惡性腫瘤的 0.5%,美國的研究統計,發生率約為每年每百萬人口 0.12%。
許多患者都沒有症狀,有些則是以急性闌尾炎表現,有些則以腸套疊症狀表現。
由於闌尾惡性腫瘤診斷上很困難,雖可藉由電腦斷層找出病灶,但許多病患是在手術後病理報告出來後才知道。
醫師張譽耀說,治療上以手術為主,若有淋巴轉移或是遠處轉移,則需搭配化學藥物治療。

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